Sindrom cauda equina merupakan kondisi yang terjadi ketika kumpulan saraf di bagian bawah tulang belakang mengalami tekanan. Karena saraf ini berperan dalam fungsi kaki, kandung kemih, dan usus, gangguan pada area tersebut dapat menimbulkan perubahan pada gerakan maupun fungsi tubuh.
Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah yang disertai mati rasa di area selangkangan, kelemahan pada kedua kaki, atau perubahan kontrol buang air kecil dan besar, sebaiknya segera mendapatkan pemeriksaan di IGD. Kondisi dengan kombinasi gejala tersebut perlu dievaluasi secepatnya agar dokter dapat menentukan penyebab dan penanganan yang sesuai.
Mengenal Sindrom Cauda Equina
Cauda equina adalah kumpulan saraf dan akar saraf di bagian bawah sumsum tulang belakang yang bentuknya menyerupai ekor kuda. Saraf ini berperan dalam mengatur gerakan dan sensasi pada kaki serta fungsi kandung kemih dan usus.
Sindrom cauda equina termasuk kondisi yang jarang terjadi. Salah satu penyebab yang cukup sering adalah herniasi diskus lumbal berukuran besar yang menekan kumpulan saraf tersebut.
Apa Saja Penyebabnya?
Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan tekanan pada cauda equina antara lain:
- Herniasi diskus lumbal berukuran besar
- Penyempitan kanal tulang belakang yang berkembang cepat
- Tumor pada tulang belakang
- Trauma atau cedera pada tulang belakang
- Infeksi atau abses di sekitar tulang belakang
- Kondisi peradangan tertentu, seperti ankylosing spondylitis
Gejala Apa yang Perlu Diperhatikan?
Gejala dapat berbeda pada setiap orang, tetapi beberapa keluhan yang perlu diperhatikan meliputi:
- Nyeri punggung bawah, terkadang disertai nyeri menjalar ke satu atau kedua kaki
- Kelemahan pada satu atau kedua kaki
- Mati rasa, kesemutan, atau perubahan sensasi pada kaki dan bokong
- Mati rasa di area selangkangan atau bagian dalam bokong (saddle anesthesia)
- Perubahan kemampuan mengontrol buang air kecil atau besar
- Perubahan fungsi seksual yang muncul secara mendadak
Keluhan dapat muncul secara tiba-tiba maupun berkembang secara bertahap, tergantung penyebabnya.
Kapan Sebaiknya Segera ke IGD?
Segera cari pertolongan medis bila Anda mengalami kombinasi gejala seperti:
- Mati rasa di area selangkangan atau bagian dalam bokong
- Perubahan atau hilangnya kontrol buang air kecil maupun besar
- Kelemahan pada kedua kaki yang semakin mengganggu aktivitas
- Kesulitan berjalan atau berdiri
- Perubahan sensasi pada kaki atau bokong yang semakin berat
Gejala tersebut memerlukan evaluasi segera untuk mengetahui apakah terdapat tekanan pada cauda equina atau penyebab lain yang membutuhkan penanganan cepat.
Bagaimana Dokter Memastikan Diagnosis?
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis untuk menilai kekuatan otot, refleks, sensasi, serta fungsi saraf pada area yang terdampak.
MRI biasanya menjadi pemeriksaan pencitraan utama untuk melihat lokasi dan tingkat tekanan pada saraf. Bila MRI tidak tersedia atau tidak dapat dilakukan, dokter dapat mempertimbangkan pemeriksaan pencitraan lain seperti CT myelography.
Karena kondisi ini berkaitan dengan fungsi saraf, evaluasi perlu dilakukan segera ketika gejalanya mengarah pada sindrom cauda equina.
Bagaimana Penanganan Tepat Sindrom Cauda Equina?
Penanganan bergantung pada penyebab dan tingkat tekanan pada saraf. Bila terdapat kompresi berat, dekompresi bedah dapat diperlukan untuk mengurangi tekanan pada saraf.
Tindakan tambahan juga dapat diberikan sesuai penyebabnya. Misalnya, infeksi dapat membutuhkan terapi antimikroba, sedangkan tumor memerlukan penanganan yang disesuaikan dengan jenis dan kondisinya.
Setelah penanganan, sebagian pasien mungkin membutuhkan rehabilitasi untuk membantu memulihkan kekuatan, fungsi gerak, atau fungsi lainnya yang terdampak.
Baca juga: Tidak Selalu Operasi, Ini 3 Tahapan Pengobatan Saraf Kejepit yang Perlu Anda Tahu
Penanganan oleh Tim Spesialis RISEandSPINE
RISEandSPINE memiliki tim dokter spesialis bedah saraf dengan fokus pada berbagai kondisi tulang belakang, termasuk kasus kompleks.
Beberapa dokter yang relevan dengan penanganan kondisi ini antara lain:
- dr. Muhamad Aulia Rahman, Sp.BS-FTB, FINSS — fokus pada bedah endoskopi minimal invasif dan penanganan kasus tulang belakang kompleks.
- dr. Paul Herman Atmaja, Sp.BS — fokus pada neurospine surgery, termasuk tumor tulang belakang dan rekonstruksi.
Kenali Gejalanya dan Dapatkan Pemeriksaan yang Tepat
Sindrom cauda equina membutuhkan evaluasi medis segera ketika muncul gejala khas seperti mati rasa di area selangkangan, perubahan kontrol buang air kecil atau besar, serta kelemahan kaki.
Jika gejala tersebut muncul secara akut, prioritaskan pemeriksaan di IGD terdekat. Setelah kondisi akut tertangani, evaluasi dan tindak lanjut oleh dokter spesialis dapat membantu menentukan penanganan serta pemulihan yang sesuai.
Ingin memastikan kondisi Anda? Booking konsultasi dengan dokter RISEandSPINE untuk mendapatkan evaluasi dan rekomendasi penanganan yang sesuai.
Referensi
Cleveland Clinic (AS). Cauda Equina Syndrome: What It Is, Symptoms & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22132-cauda-equina-syndrome
Columbia University Department of Neurosurgery (AS). Cauda Equina Syndrome Diagnosis & Treatment. https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/conditions/cauda-equina-syndrome
Merck Manual, Consumer Version (AS). Cauda Equina Syndrome. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/spinal-cord-disorders/cauda-equina-syndrome
UConn Health (AS). Cauda Equina Syndrome. https://health.uconn.edu/spine/conditions-and-treatments/cauda-equina-syndrome
